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避免飲料、奶制品與藥物合用
 所有的口服藥物在體內都要經(jīng)歷一個吸收(在胃腸道)、代謝(在肝臟)、分布(全身血液)和排泄(經(jīng)過腎臟或膽道)的過程。很多飲料(如酒精、綠茶和西柚汁)都可能影響藥物的吸收、肝臟代謝等過程,因而可能會產(chǎn)生不良后果。
  酒精飲料
  

  酒精可以增加地西泮(安定)等催眠藥物的鎮(zhèn)靜催眠作用,用含有酒精的飲料送服該類藥物,可以導致嚴重的中樞抑制(即催眠和嗜睡),甚至出現(xiàn)呼吸抑制和死亡。長期飲酒會誘導肝臟的某些“解毒”酶活性增加,而加速一些藥物(如茶堿)在體內的代謝和清除,減弱這些藥物的作用。
  茶飲料
  

  茶葉中所含的鞣質能與蛋白質類藥物、生物堿或重金屬鹽發(fā)生相互作用而影響藥效。
  ①各種助消化藥如多酶片、胰酶、酵母、乳酶生等都屬于蛋白質類藥物,鞣質會和蛋白質結合,形成鞣酸蛋白,使藥物助消化作用減弱,甚至失效。
  ②治療心力衰竭的藥物,如地高辛等與茶水同服,會形成不溶性沉淀物,影響藥物療效。
  ③含金屬離子的藥物,如補鐵劑硫酸亞鐵,補鈣劑葡萄糖酸鈣、碳酸鈣,消化系統(tǒng)用藥枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁、鋁鎂加等藥物與茶水同服,鞣質與藥物中的金屬離子會產(chǎn)生沉淀,造成藥效降低或消失。
  牛奶和酸奶
  

  牛奶中含有較多的蛋白質、氨基酸和鈣。
  ①治療震顫麻痹的藥物左旋多巴在小腸中的吸收依賴一個“搬運工”,即大分子中性氨基酸轉運體,而飲食或飲料中的氨基酸可與左旋多巴競爭這個“搬運工”,影響其治療帕金森病的療效;
  ②牛奶中的鈣可以與米諾環(huán)素、多西環(huán)素、阿侖膦酸鈉(治療骨質疏松癥藥物)、左甲狀腺素鈉等結合形成不溶性螯合物,減少藥物的吸收,降低療效。
  可樂、咖啡
  

  可樂、咖啡中含有咖啡因,有興奮中樞和刺激胃酸分泌的作用,能拮抗鎮(zhèn)靜藥的催眠作用,加重胃腸道刺激癥狀,也應該避免用來服藥。
  ①可樂不能和治療類風濕關節(jié)炎的氨甲蝶呤合用,合用可增加氨甲蝶呤的腎毒性。
  ②飲料中的纖維素、牛奶和豆?jié){中的蛋白、食物中的鐵離子、鈣離子等都能抑制左甲狀腺素鈉的腸道吸收,造成療效降低或無效。
  果汁、飲品等
  

  目前發(fā)現(xiàn)很多果汁、飲品能影響藥物的療效,個別甚至能導致藥物失效或者產(chǎn)生嚴重毒性。如:非洛地平(降壓藥)+西柚汁;阿托伐他汀(降膽固醇藥)+西柚汁;洛伐他汀(降膽固醇藥)+西柚汁;辛伐他汀(降膽固醇藥)+西柚汁;埃索美拉唑(耐信,抗酸藥)+食物(即必須餐前服用);胺碘酮(治療房顫藥)+西柚汁;左氧氟沙星(抗生素)+牛奶麥片;丁螺環(huán)酮(抗抑郁藥)+西柚汁;華法林(抗凝藥)+薄荷腦、丹參、高蛋白食物(蛋白粉、牛奶、豆?jié){等)、龜苓膏、枸杞、石榴汁;氨甲蝶呤(抗腫瘤藥)+可樂;氫氧化鋁(抗酸藥,如鋁鎂加)+橙汁;左甲狀腺素(治療甲狀腺功能低下藥)+大豆蛋白。

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