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含糖飲料顯著提升患癌風(fēng)險!多喝100毫升風(fēng)險增加18%
隨著越來越多健康數(shù)據(jù)調(diào)查的公布,大家都已經(jīng)了解到含糖飲料不健康的事實。但究竟有多不健康,喝多了飲料只是會引起糖尿病、肥胖嗎?最近發(fā)表在《英國醫(yī)學(xué)雜志》(BMJ)上的新研究給出了另一個答案,攝入含糖飲料與癌癥有顯著聯(lián)系:在每天近100ml的平均攝入量的基礎(chǔ)上,每日多飲用100ml,患全因癌癥的風(fēng)險就要上升18%。
  撰文丨楊心舟
  含糖飲料有多不健康?
  根據(jù)《柳葉刀》公布的近20多年全球疾病負(fù)擔(dān)分析,有3種現(xiàn)象已經(jīng)成為當(dāng)下影響人體健康的重要風(fēng)險因素,包括高體重指數(shù)(BMI)、高含糖飲料攝入以及職業(yè)暴露于汽車尾氣。其中,高糖飲料攝入對健康產(chǎn)生的風(fēng)險升高了44.7%。
這幾年3種因素對健康風(fēng)險越來越大,圖中含糖飲料(sugar-sweetened beverage)增長率排在首位
  不過隨著許多健康調(diào)查數(shù)據(jù)的公布,公眾對含糖飲料危害性的了解程度逐漸加深。目前科學(xué)界已經(jīng)研究得比較清楚的是,經(jīng)常飲用含糖飲料與嚴(yán)重的代謝紊亂疾病之間有顯著聯(lián)系,比如肥胖、II型糖尿病和高血壓。
  全球疾病負(fù)擔(dān)研究組織估計,全世界每年因糖尿病或者心血管疾病死亡的人口中,有大約17.8萬例是與飲用含糖飲料相關(guān)的。而作為替代品的人造甜味劑,本意是為了降低糖攝入對身體的影響,但是越來越多的證據(jù)顯示,人造甜味劑的健康風(fēng)險并不亞于糖分?jǐn)z入,同樣會引起類似的疾病。
  像肥胖、高血壓這些疾病表面上并不會迅速引發(fā)身體狀況的質(zhì)變,因此許多人認(rèn)為只要多加鍛煉,就能彌補糖攝入帶來的脂肪負(fù)擔(dān)。早在2011年,《癌癥研究》上的一篇文章就提醒,含糖飲料導(dǎo)致的高血糖指數(shù),會引起胰島素抵抗,并促進(jìn)乳腺癌的發(fā)生。但由于其樣本量不足,研究調(diào)查選項也不夠多,因此沒有引起太大反應(yīng)。至今也鮮有研究將含糖飲料和癌癥聯(lián)系起來,屈指可數(shù)的只有2018年劍橋大學(xué)發(fā)布的一項研究。研究指出,含糖飲料與絕經(jīng)后女性患乳腺癌有關(guān)聯(lián)。
  但最新發(fā)表在《英國醫(yī)學(xué)雜志》的研究發(fā)現(xiàn),含糖飲料對人體的影響遠(yuǎn)超出預(yù)期,其與癌癥之間具有顯著相關(guān)性。來自巴黎第十三大學(xué)的Eloi Chazelas團(tuán)隊從2009年運行至今的法國營養(yǎng)健康數(shù)據(jù)庫NutriNet-Santé中分析了大量數(shù)據(jù),在這個數(shù)據(jù)庫中志愿者會定期匯報飲食攝入情況,并且每年不斷有新的志愿者加入,因此數(shù)據(jù)非常豐富。
  Chazelas的研究一共選取了101257名自愿者,其中隨訪記錄最長的持續(xù)了9年(2009~2018年),涉及的食物種類一共有3300種。最直觀的數(shù)據(jù)顯示,大家平時攝入的甜味飲料中,含糖飲料占比36%,純果汁45%,甜味劑飲料19%。
  過度攝入增加患癌風(fēng)險
  Chazelas團(tuán)隊通過數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn),喜歡喝含糖飲料的人群主要集中在年輕群體,與較少飲用含糖飲料的人相比,他們受教育程度更高,但是運動量則偏低,并且碳水化合物、脂質(zhì)和鈉鹽的攝入量都更高。在每日平均含糖飲料攝入量的比較中,男性比女性還高,男女?dāng)?shù)值分別為90.3ml和74.6ml。
  在癌癥方面,隨訪期間,有2193人被確診患上了癌癥,其中693例乳腺癌、291例前列腺癌、166例結(jié)直腸癌。在Chazelas的數(shù)據(jù)中,所有人平均每日含糖飲料的攝入量為92.9ml,而在此基礎(chǔ)上再多攝入100ml,其全因患癌風(fēng)險會提升18%,女性患乳腺癌的風(fēng)險將提升22%。而那些基礎(chǔ)攝入量就很高的人(超過185.8ml/日),此時每增加100ml的攝入量,患癌風(fēng)險將提升30%,女性患乳腺癌風(fēng)險將飆升37%。
  英國癌癥研究中心的高級研究員Graham Wheeler解釋道:“這項研究平均追蹤了志愿者5年的生活狀況,根據(jù)研究數(shù)據(jù)我們估計,如果每天在平均基礎(chǔ)上多喝100ml含糖飲料,那么未來五年,這些人群中每1000人就可能出現(xiàn)22名癌癥患者,這一數(shù)據(jù)是非常令人驚訝的。”
  不僅與肥胖人群相關(guān)
  研究人員最初推測,含糖飲料和患癌風(fēng)險之間的聯(lián)系,很大程度是來自于超重和肥胖。因為喝含糖飲料造成的超重,給身體各部分器官帶來很重的負(fù)擔(dān),進(jìn)而增加了患癌風(fēng)險。大量研究也已經(jīng)指出,肥胖本身就是一項嚴(yán)重的致癌風(fēng)險因素。
  但當(dāng)他們對數(shù)據(jù)中的體重指數(shù)(BMI)和體重變化進(jìn)行調(diào)整分析時,卻發(fā)現(xiàn)這兩個數(shù)值變化并不會對癌癥風(fēng)險有實質(zhì)性地改變,即使是身材很瘦的人仍然存在風(fēng)險,這說明含糖飲料還存在其他影響途徑。
  在2016年,包括哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院在內(nèi)的多項研究就已經(jīng)發(fā)現(xiàn),含糖飲料會促進(jìn)內(nèi)臟脂肪堆積,這一過程與肥胖是分開發(fā)展的,也就是說即使體重變化沒有達(dá)到肥胖,但內(nèi)臟上的脂肪卻悄悄地增加得過多,超過了應(yīng)有的負(fù)擔(dān)標(biāo)準(zhǔn)。
  內(nèi)臟上附著過多的脂肪,會直接改變脂肪炎性因子的釋放量,影響許多與腫瘤生成相關(guān)的信號通路。在最新研究中,Chazelas將該因素單獨提出來,他表示內(nèi)臟脂肪很有可能就在含糖飲料與癌癥之間起到了關(guān)鍵作用。
  此外,Chazelas提出另一個值得關(guān)注的指標(biāo)則是過高的血糖指數(shù),在喝下含糖飲料后血糖濃度會急速升高。此時胰臟會超負(fù)荷工作,將大量胰島素釋放至血液中,引起血胰島素量過高。已有多項研究指出,血胰島素過高會誘發(fā)II型糖尿病和乳腺癌。而血糖過高同樣會造成炎癥標(biāo)志物C反應(yīng)蛋白表達(dá)量增加和總體炎癥水平的升高,這些都會提升患癌的風(fēng)險。這或許也是含糖飲料與高患癌風(fēng)險相聯(lián)系的潛在原因。
  “這次的研究數(shù)據(jù)已經(jīng)充分表明,我們在日常飲食中應(yīng)該需要嚴(yán)格控制含糖飲料的攝入,包括純果汁在內(nèi)。”Chazelas表示。除了糖可能增添了飲料的致癌風(fēng)險,研究者還提出會讓飲料呈現(xiàn)焦糖色的添加劑4-甲基咪唑同樣在癌癥發(fā)生中起到了作用。(研究者在這里指出是Sodas,但是我們應(yīng)該能很快聯(lián)想到,焦糖色汽水是什么。。。)
圖片來源:pixabay
  不過,Chazelas的研究并沒有發(fā)現(xiàn),飲用含人造甜味劑的飲料與患癌風(fēng)險相關(guān),但他也提醒,這并不代表甜味劑就是絕對安全的。因為在這次調(diào)查樣本中,飲用甜味劑飲料的人群并不多,因此樣本量不足可能減小了相關(guān)的風(fēng)險概率。而且,許多食品中也會包含甜味劑,比如酸奶,糖果,這些都暫時沒有考慮進(jìn)來。因此,Chazelas并不推薦公眾為了減少攝入含糖飲料,而轉(zhuǎn)向甜味劑飲料。
  BMJ的這項研究,是首次以如此龐大的數(shù)據(jù)樣本和追蹤時間分析了含糖飲料與癌癥的聯(lián)系。不過,這項研究仍有一定局限性,比如人群的匯報食物種類可能會有差異,因此會讓含糖量分析出現(xiàn)一定的偏差。而且,此次招募追蹤的人群,主要都是受教育程度偏高的群體,因此可能會更加注重健康保障,而普通大眾中個體差異可能會更加明顯。Chazelas目前正打算開展更多的重復(fù)實驗,來驗證該結(jié)果的普適性,不過根據(jù)已有的結(jié)果來看,人們也確實應(yīng)該放下手中的含糖飲料了。

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